Science

Kekambuhan Ebola Manusia Menimbulkan 91 Kasus Baru di Afrika | Suara Amerika


Seorang pria di Afrika yang mengidap Ebola meski menerima vaksin sembuh tetapi kambuh hampir enam bulan kemudian yang menyebabkan 91 kasus baru sebelum dia meninggal. Laporan tersebut menambah bukti bahwa virus mematikan dapat mengintai di dalam tubuh lama setelah gejala berakhir, dan bahwa orang yang selamat membutuhkan pemantauan untuk kesejahteraan mereka sendiri dan untuk mencegah penyebaran.

Kambuh seperti ini dari wabah 2018-20 di Republik Demokratik Kongo dianggap jarang terjadi. Ini adalah kasus pertama yang terbukti dengan jelas melahirkan sekelompok besar kasus baru. The New England Journal of Medicine rincian diterbitkan pada hari Rabu.

Awal bulan ini, para ilmuwan mengatakan wabah terpisah yang sedang terjadi di Guinea tampaknya terkait dengan wabah di Afrika Barat yang berakhir lima tahun lalu. Seorang yang selamat mungkin diam-diam menyembunyikan virus selama bertahun-tahun sebelum menyebarkannya.

“Pesan terpenting adalah, seseorang bisa terkena penyakit, Ebola, dua kali dan penyakit kedua terkadang bisa lebih buruk daripada yang pertama,” kata Dr. Placide Mbala-Kingebeni dari Universitas Kinshasha, yang membantu penelitian kasus Kongo.

Karena lebih banyak wabah Ebola terjadi, “kita semakin banyak yang selamat” dan risiko yang ditimbulkan oleh kekambuhan semakin meningkat, katanya.

Wabah Ebola biasanya dimulai ketika seseorang tertular virus dari satwa liar dan kemudian menyebar dari orang ke orang melalui kontak dengan cairan tubuh atau bahan yang terkontaminasi. Gejala dapat berupa demam mendadak, nyeri otot, sakit kepala, sakit tenggorokan, muntah, diare, ruam dan pendarahan. Tingkat kematian berkisar dari 25% hingga 90%.

Kambuh, bukan infeksi baru

Kasus di jurnal medis melibatkan seorang pengemudi ojek berusia 25 tahun yang divaksinasi pada Desember 2018 karena dia telah melakukan kontak dengan seseorang yang mengidap Ebola. Pada Juni 2019, ia mengalami gejala dan didiagnosis mengidap penyakit tersebut.

Untuk beberapa alasan, pria tersebut tidak pernah mengembangkan kekebalan atau kehilangannya dalam waktu enam bulan, kata Michael Wiley, seorang ahli virus di Nebraska Medical Center yang membantu menyelidiki kasus tersebut.

Pria itu dirawat dan dipulangkan setelah dua kali tes negatif Ebola dalam darahnya. Namun, air mani dapat menampung virus selama lebih dari setahun, jadi pria disarankan untuk menjalani tes secara berkala setelah pemulihan. Pria itu memiliki tes air mani negatif pada Agustus tetapi tidak kembali setelah itu.

Pada akhir November, ia kembali mengalami gejala dan mencari perawatan di puskesmas dan dukun. Setelah memburuk, dia dikirim ke unit perawatan Ebola khusus tetapi meninggal keesokan harinya.

Tes gen menunjukkan virus dari penyakit barunya hampir identik dengan aslinya, yang berarti ini adalah kambuh, bukan infeksi baru dari orang lain atau hewan, kata Wiley. Tes menunjukkan pria itu telah menyebarkan virus ke 29 orang lainnya dan mereka menyebarkannya ke 62 orang lainnya.

Sebelumnya, dua petugas kesehatan yang tertular Ebola saat merawat pasien di Afrika ditemukan mengidap virus lama setelah mereka sembuh – seorang perawat Skotlandia di cairan tulang belakangnya dan dokter Amerika Ian Crozier di matanya. Tetapi kekambuhan itu ditemukan dengan cepat dan tidak menimbulkan wabah baru.

Mereka dan pria di Afrika semuanya diobati dengan antibodi selama infeksi awal mereka. Antibodi adalah zat yang dibuat tubuh untuk melawan virus, tetapi perlu waktu berminggu-minggu untuk membentuk yang paling efektif. Memberikannya kepada pasien Ebola dianggap dapat meningkatkan sistem kekebalan tubuh, dan penelitian menunjukkan bahwa obat tersebut meningkatkan kelangsungan hidup. Tetapi kekambuhan membuat dokter khawatir bahwa pasien tersebut mungkin tidak mengembangkan respons kekebalan yang cukup kuat dengan sendirinya dan mungkin rentan terhadap kekambuhan begitu antibodi memudar. Ini hanya teori pada saat ini, para peneliti menekankan.

Pemantauan yang lebih baik untuk orang yang selamat

Beberapa virus lain dapat mengintai dalam waktu lama dan menyebabkan masalah di kemudian hari, seperti yang menyebabkan cacar air, yang dapat aktif kembali dan menyebabkan herpes zoster beberapa dekade setelah infeksi awal.

Berita tentang Ebola laten memberi tahu kita “sama sekali tidak ada” tentang kemungkinan terjadinya sesuatu yang serupa dengan bug yang menyebabkan COVID-19 karena “mereka adalah virus yang sama sekali berbeda,” kata Wiley.

Dr. Ibrahima Soce Fall, seorang ilmuwan Organisasi Kesehatan Dunia, setuju.

“Kami belum melihat latensi seperti ini dari orang yang selamat dari virus corona,” katanya. Bahkan dengan Ebola, “setelah enam bulan, sebagian besar pasien benar-benar bersih dari virus.”

Kekhawatiran terbesar adalah pemantauan yang lebih baik untuk orang yang selamat – ada lebih dari 1.100 di Kongo saja, dan WHO merekomendasikan pemantauan setidaknya selama dua tahun.

“Kami perlu memastikan bahwa orang yang selamat tidak distigmatisasi” dan mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan sehingga kambuh apa pun dapat ditangani dengan cepat, kata Fall.

Sumbernya langsung dari : Togel Online

Anda mungkin juga suka...